American Society of Hematology (ASH), cea mai importantă organizație profesională a specialiștilor în domeniul hematologiei din Statele Unite ale Americii, a anunțat stabilirea unor noi intervale de referință pentru interpretarea analizelor sanguine în cazul persoanelor care prezintă statutul genetic Duffy-null. Această particularitate ereditară este asociată în mod natural cu o cantitate mai redusă de leucocite și neutrofile în sânge. Noua măsură vizează adaptarea criteriilor de diagnostic pentru milioane de persoane, preîntâmpinând erorile medicale generate de aplicarea unor standarde generale neadecvate pentru acest profil genetic specific.
Impactul noilor praguri asupra prevenirii diagnosticelor greșite
Până în prezent, evaluarea hemogramelor pe baza valorilor tradiționale conducea frecvent la încadrarea eronată a persoanelor cu statut Duffy-null ca având neutropenie, o afecțiune asociată de obicei cu infecții grave sau cu alte probleme patologice. În consecință, pacienții erau supuși unor investigații medicale suplimentare extrem de invazive, cum ar fi prelevarea de biopsii din măduva osoasă. De asemenea, aceștia riscau să fie excluși din studii clinice importante sau să sufere întreruperea nejustificată a unor scheme terapeutice esențiale pentru viață, cum este cazul chimioterapiei.
Particularitățile genetice și legătura cu malaria
Statutul genetic Duffy-null este identificat în mod frecvent la persoanele care au origini mediteraneene sau africane, reprezentând o adaptare evolutivă ce oferă protecție împotriva infectării cu malarie. Lipsa antigenului Duffy de pe suprafața celulelor roșii determină o distribuție diferită a neutrofilelor în întregul organism. Din acest motiv, concentrația celulelor albe care circulă în fluxul sanguin este mai mică decât la restul populației, fără ca acest parametru să reprezinte vreun indicator al prezenței unei boli.
Studiul de amploare publicat în Blood Advances
Pentru a pune bazele noilor valori de referință, o echipă extinsă de cercetători care activează în 23 de centre medicale din Statele Unite ale Americii a analizat un eșantion compus din 1.412 probe de sânge prelevate de la persoane cu statut Duffy-null. Rezultatele cercetării, publicate în revista Blood Advances, au condus la stabilirea primelor praguri specifice din literatura medicală atât pentru populația adultă, cât și pentru copii. Hematologul Maureen Achebe, unul dintre autorii studiului, a precizat că definirea acestor intervale reprezintă un pas practic și ușor de pus în aplicare. Conform acesteia, noile repere ajută la recunoașterea valorilor normale pentru această categorie de populație, prevenind testările inutile, suspendarea medicamentelor și excluderea nefondată din cercetările clinice.
Semnificația variațiilor leucocitare în organism
Analiza celulelor albe rămâne un indicator central în evaluarea stării generale de sănătate, însă numărul acestora fluctuează considerabil în funcție de contextul patologic:
- Infecții bacteriene: De regulă, organismul reacționează prin creșterea numărului de leucocite (proces numit leucocitoză), generând mai multe celule albe pentru a combate infecția.
- Infecții virale: În cazul virozelor, cum ar fi gripa, COVID-19 sau hepatitele virale, nivelul leucocitelor poate fi normal sau scăzut (leucopenie).
- Afecțiuni severe și tratamente: Numărul celulelor albe poate scădea în urma tratamentelor de chimioterapie, ca reacție la anumite medicamente, în boli autoimune sau în afecțiuni ale măduvei osoase.
- Cancere hematologice: În afecțiuni precum leucemiile, numărul de leucocite poate fi extrem de ridicat, însă există și situații în care valorile sunt scăzute.
- Profilul Duffy-null: Studiul demonstrează că o valoare scăzută a celulelor albe și a neutrofilelor nu înseamnă automat prezența unei boli, fiind o caracteristică naturală a persoanelor sănătoase cu această variantă genetică.
Implicațiile viitoare pentru conduita medicală
Cercetătorii recomandă ca identificarea statutului Duffy-null să fie realizată din timp prin testare sanguină și consemnată în mod clar în fișele medicale ale pacienților. În perioada următoare, adoptarea pe scară largă a noilor intervale va permite medicilor din întreaga lume să interpreteze corect hemogramele. Această schimbare în practica medicală va preveni investigațiile invazive nefondate și oprirea nejustificată a terapiilor fundamentale, asigurând pacienților o îngrijire optimă și adaptată profilului lor genetic.
Adaugă la Agregator.ro
