Pacienții care apelează la serviciile laboratoarelor private pentru analize medicale decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) vor beneficia în curând de o transparență mult mai mare. Autoritățile din domeniul sănătății pregătesc o măsură menită să pună capăt practicilor înșelătoare prin care mulți asigurați ajung să plătească investigații pe care credeau că le primesc gratuit.
Transparență obligatorie pentru laboratoarele private
Recent, a fost anunțată o schimbare legislativă importantă: laboratoarele și clinicile private care au încheiat convenții cu CNAS vor fi obligate să afișeze, la loc vizibil, plafonul financiar disponibil pentru decontări. Această decizie vine ca răspuns la numeroasele situații în care pacienții se prezintă la recoltare cu trimitere medicală, doar pentru a afla că fondurile alocate unității respective s-au epuizat deja.
Problema a fost semnalată ca fiind una sistemică: anumite unități medicale folosesc sigla CNAS ca un instrument de marketing pentru a atrage pacienții. Deși afișează însemnele sistemului public de asigurări, multe dintre aceste clinici semnează contracte cu bugete lunare extrem de mici. Odată ce plafonul este atins – adesea în primele zile ale lunii – pacienții care au bătut drumul până la clinică se simt presați să achite serviciile din propriul buzunar pentru a nu amâna analizele necesare.
Cum funcționează mecanismul de „atragere” a pacienților
Autoritățile explică faptul că tactica este una de tip comercial, menită să aducă volum mare de clienți în clinici. Iată pașii prin care un asigurat este adesea indus în eroare:
- Marketing vizual: Clinica afișează vizibil faptul că este partener CNAS, oferind siguranța psihologică a decontării.
- Contracte simbolice: Furnizorul semnează un plafon lunar minim, adesea insuficient pentru cererea reală.
- Epuizarea rapidă a fondurilor: Imediat ce bugetul este consumat, pacienții sunt informați că nu mai pot beneficia de gratuitate.
- Conversia în plată directă: Pus în fața faptului împlinit, pacientul alege, în majoritatea cazurilor, să plătească contravaloarea analizelor pe loc, pentru a evita drumurile suplimentare.
Ce trebuie să știe pacienții despre noile reglementări
Modificările legislative, care vor intra în vigoare în perioada imediat următoare, au rolul de a clarifica situația încă dinainte ca pacientul să intre în cabinet. Afișarea plafonului lunar va permite asiguraților să compare ofertele și să evite acele unități care au bugete insuficiente pentru numărul mare de pacienți pe care îi primesc.
Totodată, oficialii din Sănătate fac o recomandare strategică pentru cei care au nevoie de analize uzuale: ambulatoriile de specialitate din cadrul spitalelor publice.
„În policlinicile de stat, sistemul de decontare este diferit. Aici nu se aplică aceleași plafoane lunare restrictive care blochează activitatea în sectorul privat, oferind pacienților o mai mare predictibilitate și siguranța că pot beneficia de investigațiile prescrise de medic fără teama că fondurile s-au terminat în primele zile ale lunii”, subliniază experții din sistemul medical.
Această măsură reprezintă un pas necesar către un sistem de sănătate mai etic, în care relația medic-pacient și accesul la servicii medicale să nu fie condiționate de strategii de marketing opace. Până la implementarea completă a noilor reguli, este recomandat ca pacienții să sune în prealabil la laboratorul ales pentru a întreba dacă mai există fonduri disponibile pe trimiterea medicală, evitând astfel situațiile neplăcute la ghișeu.
Adaugă la Agregator.ro
